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社保查询网用户
2023-03-03
各地医保报销比例有所差异，此处以长沙肝硬化职工医保本地报销为例：
职工医保一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院，起付线分别为900、600、300，一个自然年度内起付线累计限额为900，超过900的不再扣除起付线。参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。起付标准以上，基本医保统筹基金最高支付限额以下的由基本医保统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%；1万以上，基本医保统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%，退休人员按以上自负比例的60%负担。此外，基本医保统筹基金最高支付限额以上，大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自负比例为6%，退休人员为4.8%。
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